Керівник практики медичного права
Спеціалізується на медичному, корпоративному та міграційному праві. Має глибокий досвід роботи з медичним та фармацевтичним бізнесом з питань ліцензування, обігу лікарських засобів та комплексному супроводі медичних закладів, включаючи корпоративні, податкові та трудові аспекти, а також проєкти виходу іноземних компаній на український ринок.
Кейс: Допомогли пацієнту пройти ЕКОПФО після відмови лікарів формувати електронне направлення та отримати групу інвалідності
Оформлення інвалідності через ЕКОПФО при відмові лікарів: реальний кейс медичних адвокатів.
Процедура оцінювання повсякденного функціонування особи (ЕКОПФО) вимагає суворого дотримання алгоритмів, затверджених Наказом МОЗ № 1448. Законодавство визначає п’ять обов’язкових етапів проходження експертизи, першим з яких є формування електронного направлення лікуючим лікарем у системі охорони здоров’я. Проте на практиці цифровізація часто розбивається об людський фактор: пацієнти стикаються з відвертим саботажем та бюрократичними відписками на рівні первинної ланки медицини.
Суть проблеми: бюрократична стіна на етапі направлення
До практики медичного права Юридичної компанії «Приходько та партнери» звернувся клієнт із серйозними проблемами зі здоров’ям, який потребував комплексної допомоги в оформленні інвалідності. Головною перешкодою стала категорична відмова сімейного та лікуючого лікарів формувати направлення на ЕКОПФО.
Аргументи медиків звучали як знущання: один лікар заявив, що не має доступу до системи електронних направлень, а інший зіслався на відсутність часу для сканування всієї медичної документації клієнта. Без електронного направлення, яке обов’язково має містити виписку з медичної карти (форма № 027/о), набір консультативних висновків та медичних обстежень, доступ до розгляду справи експертною командою для пацієнта повністю блокується.
Експертне рішення та алгоритм дій нашої команди
Щоб вивести ситуацію з бюрократичного глухого кута та гарантувати результат, медичні адвокати застосували комплексний підхід, що базується на чинних методичних рекомендаціях МОЗ.
Професійний аналіз медичних документів
Усі наявні виписки та результати обстежень були детально проаналізовані медичним юристом та профільним медичним спеціалістом нашої компанії. Нам було важливо переконатися, що медичні відомості дають змогу ідентифікувати особу, підтвердити стан здоров’я та об’єктивно оцінити наявні порушення функцій і обмеження життєдіяльності.
Оцінка перспектив отримання інвалідності
Ми надали клієнту обґрунтований висновок щодо ймовірності встановлення інвалідності. Оцінка базувалася на тому, як саме хвороба впливає на виконання повсякденних завдань, зокрема здатність до пересування, самообслуговування, працездатності та орієнтації.
Рекомендації щодо дообстежень
Відповідно до Постанови № 1338, Настанови МОЗ та уніфікованих протоколів МОЗ щодо виявлених захворювань додаткові обстеження призначаються лише за умови їх необхідності, пропорційності та належного обґрунтування. Ми підготували вичерпний перелік тестів та інструментальних досліджень, спрямованих на підтвердження саме порушених функцій життєдіяльності, уникаючи призначення зайвих загальноклінічних аналізів. Це суттєво посилило позицію клієнта.
Чіткий алгоритм та подолання відмови лікарів
Клієнт отримав покроковий план дій щодо порядку підготовки та подання документів. Оскільки формування електронного направлення є виключною компетенцією лікуючого лікаря, ми обійшли некомпетентність лікарів клієнта, залучивши до процесу фахівця, який має доступ до електронної системи та компетентний для формування направлення. Лікар оперативно відсканував усе медичне досьє та за підтримки медичного юриста сформував електронне направлення в базі, повністю закривши питання подання документів.
Юридичний супровід проходження ЕКОПФО
Законодавство чітко визначає, що особа під час проведення ЕКОПФО може бути присутня з уповноваженим представником за наявності відповідної заяви. Наш адвокат забезпечив особисту присутність під час проходження експертної команди. Це гарантувало дотримання регламенту під час опитування та клінічного огляду особи, а також правильність фіксації відповідей у протоколі розгляду всіма членами експертної команди.
Результат справи
Завдяки жорсткому контролю процесів, правильно сформованій доказовій базі та безпосередньому представництву інтересів під час засідання клієнт успішно пройшов експертизу та отримав законну групу інвалідності. Наша команда також була готова до оперативного оскарження рішення ЕКОПФО, проте бездоганна підготовка зробила це непотрібним.
Самостійні спроби отримати направлення на ЕКОПФО часто закінчуються марною втратою часу через бюрократію на місцях. Якщо ваші лікарі відмовляються оформлювати документи або ігнорують ваші законні права, юридичний супровід ЕКОПФО від Юридичної компанії «Приходько та партнери» дозволить уникнути типових помилок, правильно оцінити перспективи справи та значно підвищити шанси на швидке отримання статусу.
Вам відмовляють у направленні на ЕКОПФО або затягують оформлення документів? Медичні юристи «Приходько та партнери» проведуть аудит медичної документації, сформують алгоритм дій та забезпечать юридичний супровід проходження оцінювання.
Юридичні послуги для медичного бізнесу та лікарів