menu
График работы

Пн-Пт: 09:30-18:00

Криминальная практика
Антикоррупционные мероприятия
Судебная практика
Правовая помощь
Государственная регистрация
Миграционные услуги
Недвижимость и строительство
Бухгатерский аутсорсинг
Налоговая практика
Семейная практика

СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ В ДОГОВОРЕ СТРАХОВАНИЯ

 Клиенту страховой компании в случае наступления ситуации, которую можно расценивать, как страховой случай, необходимо собрать все подтверждающие документы. В договоре страхования подробно расписано, какой случай является страховым, указаны необходимые документы, предоставляемые для подтверждения страхового случая. В зависимости от условий договора может быть предусмотрено несколько ситуаций, которые можно расценивать как страховой случай.

  Выплата средств при наступлении страхового случая?

 В ситуации, когда с застрахованным лицом произошла авария, несчастный случай или другое событие, предусмотрено договором страхования, необходимо сообщить страховщика. Пункт 5 статьи 21 Закона Украины «О страховании» определяет, что страхователь обязан сообщить страховщику о наступлении страхового случая в срок, предусмотренный условиями страхования, а также предоставить документы и справки, подтверждающие наступление страхового случая, на основании которых будет проводиться оплата.

Какие документы необходимы для получения страховой выплаты?

 Выплата по договору страхования назначается непосредственно застрахованному лицу в любом случае, кроме его смерти. Для подтверждения страховых событий обязательно предоставление следующих документов:

  • Заявление о выплате суммы по договору страхования;
  • Копия договора страхования;
  • Документы, удостоверяющие личность;
  • Медицинские справки о причиненный вред здоровью или справки о задачах имущественного ущерба;
  • Соответствующие документы медицинского учреждения, позволяющие установить сумму страхового возмещения в которых указаны последствия полученных травм для работоспособности, здоровья, а также сведения о возможных осложнениях, или документы, позволяющие установить размер суммы страхового возмещения за причиненный материальный ущерб;
  • Справки, подтверждающие расходы на лечение, или расходы на устранение материального ущерба и т.д.

 Оплата страхового случая напрямую зависит от предоставления документов, подтверждающих события, которые привели к наступлению страхового случая.

В каких ситуациях возможен отказ от оплаты страхового случая?

 Законодательством предусмотрены общие основания для возможности отказа произвести выплаты в случае, если доказано, что были сделаны умышленные действия, которые привели к наступлению страхового случая.

 Кроме того, к основаниям отказа в выплатах относятся предоставление неправдивой информации, связанной с наступлением страхового случая, выявление личной заинтересованности между страховой компанией и лицом, в пользу которого заключен договор страхования, и другие предусмотренные законом обстоятельства.

 Также, страховые компании отказывают в выплате средств, если страхователь не уведомил страховщика о наступлении страхового события в установленный условиями страхования срок.

 В случае отказа страховая компания должна в письменной форме сообщить застрахованное лицо о таком решении, если она не видит в событиях страхового случая, при этом мотивируя свои действия.

 Однако, у страхователя остается право обжаловать такие действия страховщика в суде.

 Условия договора страхования предусматривают процедуру отказа в страховых выплатах. Основания для отказа в выплате возмещения вреда и порядок обжалования сторонами взаимных претензий прописываются, и утверждаются при подписании договора и соответственно требуют особого внимания.

Автор: Владимир Пипко

помощник адвоката

юридической компании «Приходько и партнеры»

X
Хотите перезвоним вам за
2 минуты ?
Перезвоните