Оценка повседневного функционирования личности — экспертные команды, порядок проведения оценки и принятие решения

Новая система осмотра пациентов сейчас достаточно актуальна и значима, ведь именно по ее результатам лицо может получить статус человека с инвалидностью. Поэтому важно правильно подготовить документы, знать порядок действий и понимать свои права. Если вам нужна помощь юриста/адвоката с прохождением оценки, обращайтесь в ЮК «Приходько и партнеры». Наши медицинские юристы обладают практическим опытом и знаниями, необходимыми для успешного сопровождения ОПФЛ и защиты ваших интересов на каждом этапе.

Что такое оценка повседневного функционирования личности?

ОПФЛ - это новая процедура, которая вступила в силу в 2025 году. Она применяется во время медико-социального осмотра для определения потребности в установлении инвалидности, причин заболевания/травмы и т.д. Это комплексный подход, позволяющий оценить, как болезнь влияет на способность человека выполнять ежедневные действия, работать, общаться и участвовать в общественной жизни.

Оценку проводят экспертные команды, состоящие из специализированных врачей разных отраслей.

Как получить направление на оценку повседневного функционирования?

В первую очередь, следует отметить, что есть 2 человека, которые могут сформировать направление:

1. лечащий/семейный врач после анализа медицинских справок и определения потребности в осмотре;
2. глава ВЛК, если это для военного.

Медик назначает направление, если есть хотя бы одно из оснований, определенных законом.

Бывают случаи незаконного отказа в направлении оценки, в таком случае мы советуем сразу обращаться к медицинскому юристу, который поможет Вам правильно действовать в такой ситуации.

Критерии направления на ОПФЛ

При наличии одного из нижеперечисленных оснований лицо отправляется на осмотр:

1. потребность в повторном осмотре/обновлении статуса инвалида;
2. несовершеннолетний достиг восемнадцати лет;
3. имеется стойкая/необратимая болезнь, продолжающаяся более года и имеющая минимальные шансы на улучшение;
4. нетрудоспособность длится более ста двадцати дней без перерывов или сто пятьдесят суммарно;
5. произошло тяжелое медицинское вмешательство или определено заболевание, внесенное в электронную систему здравоохранения;
6. следует установить степень утраты трудоспособности.

Также в обязательном порядке указывается степень устойчивого ограничения жизнедеятельности:

• 1 – умеренный
• 2 – выраженный
• 3 – значителен.

Порядок проведения оценки повседневного функционирования личности

• 1 этап. Больной обращается к своему врачу, который определяет наличие оснований для направления оценки.
  2 этап. После проведения диагностики и определенных анализов врач создает заявку в eHealth.
• 3 этап. Пациент предоставляет документы, включая паспорт, идентификационный код, медицинскую документацию, электронную почту и другие необходимые данные. Документы представляются в бумажном или электронном формате.
• 4 этап. Медучреждение, в которое направлено дело, проверяет правильность оформления документов и в случае ошибок или несоответствия критериям дело возвращается для доработки.
• 5 этап. Дела рассматриваются автоматически в порядке очереди, и в дальнейшем система случайно выбирает экспертную команду, которая соответствует профилю заболевания и назначает время.
• 6 этап. После этого пациент получает сообщение о дате, времени и форме проведения оценки — очную, заочную, дистанционную (телемедицину) или выездную.
• 7 этап. Специалисты рассматривают документы, проводят осмотр/анализ медицинских данных и принимают коллегиальное решение. Следует отметить, что при необходимости может быть назначено дополнительное обследование. Адвокат ЮК «Приходько и партнеры» предоставляет личное сопровождение во время оценки, поэтому, если у Вас есть необходимость, обращайтесь.
• 8 этап. Решение экспертной команды подписывается электронно и является основой для инвалидности, определения степени потери трудоспособности или разработки индивидуальной программы реабилитации.
• 9 этап. Если вы не удовлетворены результатом проведенного осмотра, вы имеете право его обжаловать в административном или судебном порядке.

В общем, срок рассмотрения не должен превышать 30 календарных дней с момента принятия направления.

Кому не нужно проходить оценку повседневного функционирования?

• если инвалидность приобретена в 2025 году и срок повторного досмотра еще не наступил;
• людям с бессрочной инвалидностью;
• военнослужащим и работникам гражданской защиты – для них действуют отдельные правила оценки;
• лицам, находящимся на территории боевых действий;
• больным с тяжелыми заболеваниями или травмами.

Выписка из решения ЭКОПФЛ

После осмотра лицо получает выписку из решения экспертной команды, где указаны результаты и рекомендации, которые формируют часть индивидуальной программы реабилитации.

Выписка передается путем отправки на электронную почту / заказным письмом в течение пяти дней в адрес, указанный пациентом. Именно этот документ является единственным официальным подтверждением инвалидности.

Важно! Документы выданы до 1 января, остаются в силе на установленный в нем срок. Также следует отметить, что для лиц с бессрочным статусом инвалида получение нового подъемника не обязательно. Если повторная оценка назначена после 1 января 2025 года, то старые справки действительны до 1 июля, после чего будет иметь только выдержку.

Жалоба на решение ЭКОПФЛ (обжалование решения)

Лицо, не согласное с результатом оценки повседневного функционирования лица, имеет право подать жалобу в Центр оценивания. Срок подачи составляет 40 дней с момента получения решения.

В заявлении следует указать данные, в частности ФИО, адрес, контакты, суть требований, их обоснование, дату и подпись. Если срок представления пропущен по уважительным причинам (служба, болезнь, командировка), следует обратиться с ходатайством о его возобновлении, добавив необходимые документы.

Рассмотрение жалоб проводится очно/заочно, и как следствие принятое решение подписывается всеми членами экспертной команды.

Адвокат по оценке повседневного функционирования личности

Компания "ЮК Приходько и партнеры" с первых дней внедрения новой системы оценивания активно оказывает правовую помощь в сфере установления инвалидности по новой процедуре. У нас есть значительный опыт, глубокие знания нормативной базы и успешная практика получения инвалидности любой группы.

Мы предлагаем:

• Консультации и анализа документов.

Первым шагом является обращение за консультацией к нашему медицинскому адвокату. Мы тщательно изучаем ваши документы, анализируем медицинские заключения, при необходимости привлекаем экспертов и определяем реальные шансы на получение инвалидности. Вы получите пошаговый алгоритм действий, рекомендации и правовую оценку ситуации.

• Сопровождение на всех этапах процедуры ОПФЛ.

Наш адвокат обеспечивает полное юридическое сопровождение от подготовки документов и формирования направления до участия в заседании экспертной команды. Мы помогаем избежать ошибок, которые могут повлиять на результат, и защищаем ваши права при оценке.

• Обжалование решений.

Если вам отказали в установлении инвалидности, мы готовим и подаем жалобу в Центр оценивания, добиваясь справедливого пересмотра. Наши медицинские юристы знают, как правильно оформить все документы, чтобы добиться положительного результата.

Не откладывайте решение вопроса – обращайтесь в «ЮК Приходько и партнеры» уже сегодня. Мы – ваш надежный юридический партнер в процедуре оценки повседневного функционирования и установления инвалидности.

Если у Вас остались вопросы обзора экспертной команды, оставляйте заявку на сайте и наш медицинский юрист с Вами свяжется в ближайшее время.